白斑（VITILIGO）

白斑（VITILIGO）

白斑是皮膚的黑色素細胞遭受破壞，而導致皮膚出現不規則形狀的白色斑塊的特殊疾病。

全身上下的皮膚都有可能出現白斑。

★病因（CAUSES）

白斑的發生率其實不低，至少有百分之一的人會罹患白斑。每一種種族都會發生。

根據統計顯示，每五個白斑患者中就會有一名患者可以在其親屬中找到白斑，所以白斑是有遺傳的傾向。

皮膚的顏色，事實上是由皮膚中一種稱為麥拉寧﹝melanin﹞的色素所決定。而這些色素是由一種稱為黑色素細胞﹝melanocyte ﹞的特殊細胞所製造。白斑患者就是在白斑處皮膚的黑色素細胞不知何故消失無蹤，才會形成一塊塊的白色斑塊。

目前對白斑的成因，最主要有下面四種理論：

1. 黑色素細胞被週遭異常的神經細胞所傷害

2. 自體免疫反應傷害了無辜的黑色素細胞

3. 自毀理論：黑色素細胞自我毀滅

4. 基因的缺陷造成黑色素細胞容易受傷

不過詳細的原因還是有待皮膚科醫師繼續努力驗證。

白斑患者是不是身體健康出現紅燈了呢？事實上，臨床上絕大多數的白斑患者都是相當健康的，只有少數患者有合併甲狀腺疾病，惡性貧血、糖尿病或是愛迪生症﹝這是一種腎上腺的疾病﹞。

另外，患有白斑的人得圓禿的機會也較高。

★症狀（SYMPTOMS）

典型的白斑會乳白色的圓形斑塊來表現。

★預防（PREVENTION）

因為白斑的部位缺乏適當的黑色素保護，白斑部位的皮膚特別容易遭受紫外線的傷害。所以白斑患者應該比一般人更注重防曬，這樣做不但可以保護白斑部位的皮膚，也可以避免患部和正常皮膚的膚色差異加重。

★治療（TREATMENT）

白斑的治療，主要分下面幾個層面：

一.防曬：

因為白斑的部位缺乏適當的黑色素保護，白斑部位的皮膚特別容易遭受紫外線的傷害。所以白斑患者應該比一般人更注重防曬，這樣做不但可以保護白斑部位的皮膚，也可以避免患部和正常皮膚的膚色差異加重。

所以白斑患者應該每天參考紫外線指數做好防曬措施。

二.使用蓋斑膏：

目前有許多很好的進口蓋斑膏可以使外露的部位在使用後不露痕跡，可以滿足患者的社交需求，減低心理壓力。

三.恢復色素的治療：

1.局部塗抹類固醇：有些小範圍的白斑可以藉由塗抹這類的藥膏恢復色素。但是因為使用上有其一定副作用的機會，患者應該要遵照皮膚專科醫師的指示和監測使用。

2.含有Calcineurin inhibitors的藥膏，例如 pimecrolimus 和tacrolimus。這類藥膏的優點是用在臉部跟頸部的白斑，因為這些部位如果長期塗抹類固醇藥膏會擔心皮膚變薄。

3.光化學療法﹝PUVA﹞ ：光化學治療的原理是先在皮膚塗抹一種稱為psoralen的藥物或服用後，再照紫外線A光療法。對於臉部、軀幹、上臂或大腿的白斑，這樣的療法可以提供約五到七成的恢復色素的成功率。但是手部和腳部的效果就較差。每週需要接受兩到三次的治療，至少需持之以恆一年以上才會有較好的結果。

4.皮膚移植：將腹部的皮膚透過水泡吸著的方式移植到患部，或將吸取的水泡在實驗室培養出適當的黑色素細胞後再移植到患部。只適合前面兩種方法均無效的患者小面積使用。