「陳醫師，我想看我臉上的東西。」身著類似百貨公司專櫃小姐制服的張小姐，一坐下來就表明了自己的來意。
「好。你這樣有多久了？」在正式細看她的臉之前，我習慣性地問了這個一定要問的問題。
「將近有3個月了。一開始只有一點點，最近越來越嚴重，現在整個下半臉幾乎都快長滿了！」
在她回答的同時，我仔細端詳她的臉。在她的兩頰和下巴，有著許多的白頭粉刺和紅色丘疹，少數的丘疹已經變成為膿疱。這些病兆都是青春痘的典型表現！
「你這是青春痘。」我慎重地告訴她我的診斷。
「真的嗎？我這真的是青春痘嗎？」一聽完我的話，張小姐馬上問出這樣的問題。
對於這樣的反應，我一點也不感到意外。而且我多半可以料到她的下一個問題。
「沒錯，你臉上長的的確是青春痘！」
「可是我年輕的時候都不長青春痘，頂多也只是偶爾冒幾顆粉刺而已。一直到3個月前才長出這些討厭的東西。我都三十了，才開始長青春痘？」
果不其然，她問的就是我早料到她會問的問題。因為，有太多類似她這樣的患者問過同樣的話！
「沒錯，你這是典型的遲發型青春痘。許多的女性上班族都是到你這樣的年紀才開始痘痘冒不停！」
聽我這麼肯定的回答，張小姐看起來似乎還是滿臉疑惑。
「遲發型青春痘？為什麼我會長這種青春痘？難道是內分泌失調？」
「只有很少的人是真的內分泌失調。絕大多數的人，都是別的原因造成的。」
「那是什麼原因呢？」
「這是因人而異的。我幫你分析看看。你的工作壓力會很大嗎？」
「我覺得還好耶。」
「喔。」
「那你在4、5個月前有沒有更換彩妝或保養用品？」
「有呀。我半年前換到現在的工作，就開始用我們自己的產品。可是我們的產品都是標榜不會造成青春痘的呀！」她邊說邊告訴我自己的品牌。
原來是化妝品的專櫃小姐。沒錯，這個日系的知名大廠是很強調這一點的。
「喔。那妳以前習慣化妝嗎？」
「我以前因為是從事內勤工作，都只是化一點淡妝。自從調到專櫃，就不得不化濃妝。」
「而且一兩個月後，因為開始長出這些痘痘，業績也就每況愈下。我為了業績，只好上更濃的妝來遮掩。可是我每天下班都有徹底卸妝呀！我都會用我們家的卸妝油卸一次，再用洗面乳洗一次。我們的訓練組長說這樣就不會長痘痘粉刺的呀？」
答案，
到這裡已經很清楚了，她的遲發型痘痘，就是因為轉換工作的壓力和長時間的濃妝，加上用卸妝油卸妝，才被逐漸誘發出來的！ 這也是目前台灣越來越多遲發型痘痘患者的最重要理由！
遲發型青春痘（late-onset acne ）
就像故事中的張小姐這樣，年輕時不長痘痘（或是很年輕長過可是已經很久不長），卻到了「三十才拉警報」的狀況。
這樣的情況，應該要回歸青春痘的學名──遲發性痤瘡，才比較適當。用青春痘這樣的俗名，會讓大眾誤以為只有青春期長的才算。這也是張小姐一開始極力質疑筆者診斷的原因。
事實上，俗稱為青春痘的痤瘡，絕對不只是青少年的專利。根據統計，有30%的痘痘患者如果不經治療，年過三十，痘痘還是會繼續長下去。而也有許多的職場婦女，年近三十，才開始長痘痘。
為什麼會這樣呢？照理來說，青春痘不是青春期時荷爾蒙的變化所誘發的嗎？怎麼會年近三十了，該發育的都已經發育才長痘痘呢？這樣的疑問，可以用下面三個方面來解釋：
1.使用不當的化妝或保養用品，或長時間的濃妝豔抹，或是用卸妝油卸妝：
這些年來因為化妝保養工業的突飛猛進，只要消費者根據自己的膚質選擇有商譽的品牌，加上有標明不會造成粉刺的，應該都不會因為化妝或保養用品本身的原因造成痘痘。但是再好的產品，停留在臉上的時間太久，或是塗抹太厚，難免還是會堵塞毛細孔造成粉刺、痘痘。此外，這十年來越來越流行的卸妝油，也是推波助瀾的重要原因。
2.長期工作壓力的影響：
根據近年來中外的統計和觀察，有越來越多的職場婦女，遭遇遲發型青春痘的困擾。歸咎原因，就是壓力惹的禍；這往往是慢性長期而不自覺的壓力，患者多半都像故事中的張小姐一樣渾然不知。因為人體會分泌雄性素（雄性素會刺
激皮脂腺分泌皮脂造成痘痘）的不只是性腺，還有腎上腺。腎上腺在受壓時會分泌腎上腺素來應付壓力，它也會一個不小心同時製造雄性素。長期累積下來，體內就會有過多的雄性素來刺激皮脂腺分泌皮膚，造成痘痘。
3.服用避孕藥：
雖然說目前避孕的重責大任多半已經落在男性身上，但是還是有為數不少的遲發型青春痘患者，因為服用會造成痘痘的避孕藥所致。
遲發型青春痘，說穿了，就只是這些地方和一般青少年時期生長的痘痘不同罷了；其他方面，就沒有什麼不同。所以，得到遲發型青春痘，除了好好避免上述的三個因素之外，還是應該要好好地求助專業的皮膚專科醫師，接受正規的青春痘治療，一般都會在3~6個月痊癒。千萬不要像張小姐一樣，不肯承認自己長的是痘痘的事實，而延誤就醫喔！
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